دکتر محبوبه غریب لکی

CPD به این معنی که؛ سر یا بدن کودک شما از حد نرمال برای سالم عبور کردن از لگن شما بسیار بزرگ است و یا اصلا خود لگن شما برای به دنیا آوردن نوزادی با اندازه متوسط بسیار کوچک است.

حتما شنیده اید که اگر زایمان قبلی سزارین باشد، زایمان بعدی نیز باید همان باشد. در پاسخ باید گفت اگرچه امکان زایمان طبیعی بعد از سزارین قبلی بنا به شرایطی وجود دارد، اما این یک گزینه برای همه نیست. عواملی که می توانند بر این امر تاثیر بگذارند عبارتند از: زمان زایمان قبلی(چند وقت از زایمان قبلی گذشته است) نوع برش رحم در سزارین قبلی و خطر پارگی رحم.

اگرچه اغلب می توان دوقلوها را به صورت واژینال به دنیا آورد، اما برای راحتتر خارج کردن نوزادان و سلامت مادر در زایمان دو یا چند نوزاد ممکن است پزشکتان به شما سزارین را توصیه کند.

در این شرایط، جفت خیلی پایین در رحم شما قرار گرفته است و به علت مسدود کردن قسمت و یا کل دهانه رحم، خروج نوزاد از دهانه رحم رامشکل می سازد.

نوزاد در حالت افقی یا به پهلو در رحم شما قرار دارد.

در موقعیت بریچ، پا و یا باسن جنين شما ابتدا از پايين دهانه رحم شما قرار می گیرد. برخی از ارائه دهندگان ممکن است سعی کنند نوزاد شما را برگردانند، اما در صورت عدم موفقیت، سزارین ضروری است.

می توان گفت که داشتن شرایطی مثل بیماری قلبی می تواند در زایمان و در طول زایمان طبیعی بدتر شود بنابراین فرد توان انجام زایمان طبیعی را نداشته و باید سزارین اتفاق بیفتد. در صورت مبتلا بودن به هرپس تناسلی در زمان زایمان نیز، سزارین ضروری است.

فیبروم رحمی بزرگ، شکستگی لگن یا انتظار به دنیا آمدن نوزادی با ناهنجاری‌های مادرزادی خاص نیز ممکن است دلایلی برای انجام سزارین باشد.

⬅️ اولین مرحله در عمل سزارین، آماده سازی شما برای بیهوشی است. اکثر سزارین های برنامه ریزی شده از اپیدورال استفاده می کنند، بنابراین شما در طول زایمان بیدار هستید. با این حال، در برخی موارد نیز، شما تحت بیهوشی عمومی کامل قرار می گیرید.
⬅️ شکم شما با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز و ضدعفونی شده و ممکن است یک ماسک اکسیژن روی دهان و بینی شما قرار گیرد تا اکسیژن رسانی به کودک شما افزایش یابد. سپس، یک پارچه استریل در اطراف محل برش و روی پاها و سینه شما قرار می دهند. در نهایت نیز، یک پرده استریل بین سر و پایین تنه شما قرار می دهند.
⬅️ سپس متخصص زنان و زایمان از طریق پوست و دیواره شکم شما برشی ایجاد می کند. جراح بستگی به سبکی که به کار میبرد ممکن است از یک برش عمودی یا عرضی استفاده کند. به برش افقی، برش بیکینی نیز گفته می شود.
⬅️ بعد از آن، پزشک یک برش 3 تا 4 اینچی را در دیواره رحم شما برش می دهد و همانطور که گفتیم این برش همچنین می تواند عرضی یا عمودی باشد. در نهایت، متخصص زنان و زایمان نوزاد شما را از طریق برش ها خارج می کند. بند ناف بریده می شود، جفت برداشته می شود و برش ها با بخیه بسته می شوند.
⬅️ در سزارین اورژانسی مراحل مشابهی دنبال می شود. با این تفاوت که، سرعت درآوردن کودک شما متفاوت است. در طول این سزارین جراح شما تنها در عرض چند دقیقه در یک سزارین اورژانسی نوزاد شما را خارج می کند.
⬅️ اگر برای جراحی سزارین خود بیهوشی کامل نگرفتید و سر هستید، می توانید نوزاد دلبندتان را کمی بعد از تولد ببینید و در آغوش بگیرید.

مزایای سزارین به بارداری شما بستگی دارد. در بیشتر موارد، بزرگترین مزیت سزارین این است که در صورت وجود مشکل، این روش هم برای شما و هم برای جنین تان ایمن تر است. هنگامی که زایمان طبیعی خطرناک است یا می تواند به کودک شما آسیب برساند، بیشتر پزشکان برای به حداقل رساندن خطرات احتمالی به سزارین روی می آورند. گاهی اوقات سزارین بدون برنامه ریزی انجام می شود. به عنوان مثال، اگر ضربان قلب کودک شما به سطح ناایمن کاهش یابد، سزارین اورژانسی ایمن تر از کاهش بیشتر ضربان قلب کودک است. علاوه بر آن شما می توانید برای عمل خود برنامه ریزی داشته باشید و خب به طبع استرستان بسیار کاهش می یابد، در حین زایمان نیز هیچ دردی را احساس نخواهید کرد.از مزایای این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:
🔶️ بدون درد بودن
🔶️ امکان برنامه ریزی برای زمان زایمان
🔶️ کاهش خطر اکسیژن رسانی به نوزاد

مانند هر عمل جراحی، سزارین نیز خطراتی را به همراه دارد. برخی از خطراتی که زایمان سزارین می تواند به همراه داشته باشد عبارتند از:
❌️ عفونت(در صورت رعایت نکردن بهداشت و نگه داری محل زخم)
❌️ سردرد های بعد از زایمان
❌️ دوران نقاهت طولانی تر
مراقبت های بعد از سزارین را جدی گرفته و در صورت وجود مشکل با پزشک خود در ارتباط باشید. 

برخی از افراد بعد از سزارین به علت تزریق ماده بی حسی ممکن است سر دردهایی را تجربه کنند که این سر درد ها معمولا با استراحت، نوشیدن مایعات فراوان و یا مصرف نوشیدنی های کافئین دار مثل چایی و قهوه بهبود می یابند، اما اگر بهتر نشدید با پزشک خود در ارتباط باشید.

بله در واقع برای جلوگیری از برگشت محتویات گوارشی و نیز ورود آن به مجاری تنفسی در عمل سزارین باید حداقل از 8 ساعت قبل ناشتا باشید.

مدت زمان بستری به شرایط بیمار و دستور پزشک بستگی دارد و معمولا بعد از چند روز در صورتی که خونریزی و یا دیگر عوارض زایمان وجود نداشته باشد پزشک دستور ترخیص را صادر می کند.

معمولا در 24 ساعت اولیه بعد از سزارین اگر عارضه خاصی وجود نداشته باشد، از شما خواسته می شود تا به آرامی راه بروید چرا که راه رفتن به روند بهبودی شما کمک می کند.

زایمان طبیعی یا سزارین را جراح بر اساس موقعیت مادر و جنین تعیین می کند اما در کل عوارض بعد از زایمان طبیعی کمتر از سزارین است و مادر دوره نقاهت کمتری را تجربه خواهد کرد ولی به هنگام زایمان طبیعی معمولا درد بیشتری را تجربه می کنید در صورتی که در سزارین به علت بی حسی موضعی هیچ دردی نخواهید داشت.